新濠天地赌城注册

  • <tr id='nQ9uqR'><strong id='nQ9uqR'></strong><small id='nQ9uqR'></small><button id='nQ9uqR'></button><li id='nQ9uqR'><noscript id='nQ9uqR'><big id='nQ9uqR'></big><dt id='nQ9uqR'></dt></noscript></li></tr><ol id='nQ9uqR'><option id='nQ9uqR'><table id='nQ9uqR'><blockquote id='nQ9uqR'><tbody id='nQ9uqR'></tbody></blockquote></table></option></ol><u id='nQ9uqR'></u><kbd id='nQ9uqR'><kbd id='nQ9uqR'></kbd></kbd>

    <code id='nQ9uqR'><strong id='nQ9uqR'></strong></code>

    <fieldset id='nQ9uqR'></fieldset>
          <span id='nQ9uqR'></span>

              <ins id='nQ9uqR'></ins>
              <acronym id='nQ9uqR'><em id='nQ9uqR'></em><td id='nQ9uqR'><div id='nQ9uqR'></div></td></acronym><address id='nQ9uqR'><big id='nQ9uqR'><big id='nQ9uqR'></big><legend id='nQ9uqR'></legend></big></address>

              <i id='nQ9uqR'><div id='nQ9uqR'><ins id='nQ9uqR'></ins></div></i>
              <i id='nQ9uqR'></i>
            1. <dl id='nQ9uqR'></dl>
              1. <blockquote id='nQ9uqR'><q id='nQ9uqR'><noscript id='nQ9uqR'></noscript><dt id='nQ9uqR'></dt></q></blockquote><noframes id='nQ9uqR'><i id='nQ9uqR'></i>

                HER2—你真的了解吗

                2019-12-27 22:47:02 作者:责任编辑NO。魏云龙0298

                癌症患者,尤其是乳腺癌患者,病理报告单上常见HER-2(+)或许HER-2(-),那HER-2究竟是什么?为什么临床要检测HER-2?HER-2阳性或阴性跟癌♀症医治和预后有什么联系?为安在胃癌等其他癌症中也有HER-2的身影?

                今日,洋葱讲堂为我们解读HER-2与癌症的那些事。

                半分钟读全文

                HER-2基因首要编码HER-2蛋白,在多种♀恶性肿瘤中高表达,与肿瘤的发作、侵袭、搬运和复发密切相关。

                现在已上市的抗↓HER-2靶向药物包含曲妥ζ 珠单抗、帕妥珠单抗♂、抗体-药物偶联物、拉帕替口氣尼等。

                HER-2阳性的乳腺癌患者生存期短、预后差,曲妥珠单墨麒麟眼中精光爆閃抗+帕妥珠单抗的双靶计划合嗤作化疗正改写HER-2阳性乳腺▅癌患者的医治结局。

                HER-2的靶向医治明显延长了HER-2阳性晚期胃癌患者的生存期,已成为HER-2阳性晚期胃癌一线医治的根底战略。

                HER-2是影响结直肠癌患者▽预后的独立风险要素。曲妥珠单抗和 拉帕替尼联合医治难治性HER-2阳性搬运性结直肠癌,有用且耐受杰出。

                什么是HER-2?

                HER-2基因坐落17号染色体,首要编码HER-2蛋白。HER-2蛋白是一种跨膜糖蛋白,在细∑胞增殖、分解、血管生成等进程中发挥及其重ξ 要的效果,其高表达可加快细胞分裂,使其增殖、分解进程失衡,终究转变为癌细胞聲音響起。此外,有研讨◣发现HER-2高表达可增加肿瘤细胞的迁移率、体外侵袭率和Ⅳ型胶原酶活性,且可搅扰黏①附分子组成,然后促进肿瘤侵袭、搬运和复发

                HER-2高表达☉一般只呈现于胎儿期,正常人体安排中其表达量极低,研讨发现,HER-2在多∴种恶性肿瘤中高表达,并可作为肿瘤预后的评价目标。HER-2在乳腺癌和胃癌中的研讨最为老练。

                HER-2靶向药物

                现在已上市的抗HER-2靶向药物首要为:曲妥珠单抗帕妥珠单抗:两药合用能够互补增强对HER-2通路的按︼捺。抗体-药物偶联物(ADC):T-DM1(trastuzumab emtansine)是新式ADC,由曲⌒妥珠单抗和细胞毒药物DM1衔接而成,DM1发挥细胞毒效果,一起曲妥珠单抗发挥抗肿瘤效果。拉帕替尼:可一起按√捺HER-1、HER-2,然后阻断下流實力都沒有信号传导。吡咯替尼:一种口服、不可逆的酪氨酸激酶按捺剂(TKI),一起具◇有抗EGFR/HER-1、HER-2 以及 HER-4 活性,为我国自主研制的创新药。

                图片来源于网鵬王络

                HER-2与乳腺癌

                约20%-30%的乳腺癌患者的癌安排中有HER-2基因的过度表达,HER-2过表达的乳ξ腺癌滋润性强、无病生存期①短、预后差。HER-2阳性的晚期乳腺癌患者5年□ 生存率较阴性者下降46%。以HER-2为靶点的靶向ζ 医治已成为乳腺癌医治研讨的热门。

                曩昔1年,针对HER-2的靶向药◆物曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的双靶计划合作化疗,在国内获得三项适应症:高复发风①险的 HER-2阳性前期乳腺癌患者的辅佐医治,HER-2阳性的部分▓晚期、炎性或前期乳腺癌患者(直径>2cm或淋巴结阳性)的新辅佐「医治,没有承受抗HER-2医治卐或化疗的HER--2阳性搬运性※乳腺癌患者的一线规范▓医治计划。双靶计划正改写HER2阳性乳腺癌患者的医治结局,使晚期乳腺癌患者↙“脱节”绝症成为可能。

                HER-2与胃癌

                研讨标明,传统的胃癌分型缺少对医治预后的猜测,基高手應該不多因亚型或许能够更好地辅导医治。80%胃癌患者有 HER-2基因扩增或蛋白㊣过表达。HER-2的靶向医治明显延长了HER2阳性晚期胃癌患者的生存期,按捺HER-2通路已◥成为HER-2阳性晚期胃癌一线医治的根底战略。

                曲妥珠单抗联合化』疗的一线医治计划使HER-2阳性胃¤癌的客观缓解率(ORR)进步至60%以上,总生存期(OS)到达16-20个月。曲妥珠ぷ单抗联合化疗在晚期胃癌的二线医治╳和转化性医治中亦显现杰出的效果,并且在部分发展期胃癌的新辅佐医治中有望发挥︾更大的效果。

                HER-2与结直肠癌

                结直肠癌(CRC)是常见的消化系统恶性肿 只是朝揮了揮手瘤,具有高∏度侵袭性和搬运性,病死率高。研讨标明CRC安排中的HER-2表达水平明显高于正常结直◤肠安排,且与术后生存率呈负相关与肿㊣ 瘤滋润深度、淋巴结搬▼运、肿瘤▆分期呈明显正相关,HER-2是影响患者预后◣的独立风险要素。

                发表于《柳叶刀·肿瘤》的一项多中心、2期临床试△验(HERACLES),评价了曲妥珠〖单抗和拉帕替尼对HER-2阳性结直肠癌患者的抗肿瘤活性,结果标明:曲妥珠单抗和拉帕替尼联合医治难治性HER-2阳性搬运性结直肠癌,有用且耐受杰出,为HER-2靶向△药物医治晚期搬运性结直肠癌带来了期望。

                洋葱小结

                HER-2靶向药物——曲妥↓珠单抗是第一个用于实体瘤医治的分子靶向●药物,敞开了科学家探究癌症分子靶向药的大门。HER-2在多种恶性肿瘤中高表达,现在,HER-2靶向药物医治乳腺癌已获〗得明显的临床效果;针对胃癌、结直肠癌的研讨也在进行中,已有的研讨显现出杰出@的效果。探卐究之路仍在持续……

                参考文献

                [1] Sartore-Bianchi A,Trusolino L,Martino C,et al.Dual-targeted therapy with trastuzumab and lapatinib in treatment-refractory, KRAS codon 12/13 wild-type, HER2-positive metastatic colorectal cancer (HERACLES): a proof-of-concept, multicentre, open-label, phase 2 trial.Lancet oncol 2016;17:738-746.DOI:10.1016/S1470-2045(16)00150-9.

                [2] Oh DY.HER2-targeted therapies - a role beyond breast cancer.Nat Rev Clin oncol 2019;DOI:10.1038/s41571-019-0268-3.

                [3]孙婧,张频.HER-2阳性晚期乳腺癌医治战略[J].我国肿瘤■临床ㄨ,2016;43(10):412-417.

                [4] 李丽坤,邸雅南,彭德银等.HER2 在结直肠癌中的表达及其与预后的联系[J].胃肠病学,2017;22(10):616-618.

                [5]白向艳,罗丹阳,苏乌云.结直肠癌分子靶向医治※的研讨发展[J].山东医药,2016;56(40):107-109.

                [6]闫振宇,买春阳,高 鹏等.Her2在乳腺癌和胃癌中表达的临床意义[J].我国免疫学杂志,2016,32(6):858-862.

                [7] 俞悦,周爱萍,曾益新.HER2阳性胃癌的医治研讨发展[J].我国肿打算瘤临床[J].2017,44(2):59-63.

                [8] http://news.medlive.cn/all/info-progress/show-164232_53.html.

                [9] http:///a/345855564_564028.

                [10]http:///a/340414853_739872.

                入群沟通

                美中嘉和现已树立肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、消化道肿瘤以及其他癌种的病友沟≡通群。参加美中嘉和病友群,听肿瘤①专家讲座,问肿瘤医师问题,学肿瘤医治发展,说肿瘤医治心得》。

                合 作

                “如果发现本网站发布╱的资讯影响到您的版权,可以联系本站!同时欢迎来本站投稿!